1.Exporter’s name, address, country:

★只能單抬頭，地址必須要有國名。 

Certificate No.: I

CERTIFICATE OF ORIGIN

Form R for CHINA

And

ICELAND

See notes overleaf before compacting this form

★證面信息以確認件為準請注意核對??！ 

貨物裝運前申報的為正常證書，超出期限需做后發(fā)證書

需要提供實際生產(chǎn)商中文名稱及9位組織機構代碼號，如有多個生產(chǎn)商需和品名對應填寫

2.Consignee’s name, address, country:

★冰島收貨人公司名稱及詳細地址，必須加國名

3.Means of transport and route (as far as known) 

★運輸工具號不詳可簡單打運輸方式，如：“BY SEA”或“BY AIR”。

Departure Date ：（ 啟運日期）

Vessel /Flight/Train/Vehicle No.  （船/飛機名航次/航班）

Port of loading   （裝貨港）

Port of discharge （卸貨港，必須是冰島）

4.Remark

★寄件信息：

5.Item number

(Max 20)

無需填

自動對應貨物項數(shù)

 6．Marks and numbers

★如實填完整的嘜頭

無嘜頭填寫N/M

若是嘜頭有非英文字符、圖文、表格，則需要做貼嘜，此欄填寫 SEE ATTACHMENT并提供嘜頭圖片

7. Number and kind of packages; description of goods

 ★1、項貨物對應的包裝件數(shù)，，不可籠統(tǒng)的寫PACKAGE。

2、英文品名和中文品名（中文名稱不顯示）

如果為混裝貨物，不能明確區(qū)分每項產(chǎn)品的包裝數(shù)量，則在第一項貨物前打上所有貨物的包裝總件數(shù)，并在最后一項商品名后注明MIXED CARGO字樣。

 (貨物無包裝，應注明“散裝（IN BULK）”或“裸裝（IN NUDE）”

此欄可以打上境內公司信息。可將非FOB價顯示在貨描欄。

8. HS code

(Six digit code)

★需提供10位HS編碼（正本顯示6位）

9. Origin criterion

★該貨物是否完全國產(chǎn)？

若是打寫"WP”,非則如實相報進口成分的百分比

10. Gross weight, quantity (Quantity Unit) or other measures (liters,m3,etc)  

★每項貨物的毛重或者個數(shù)/件數(shù)（數(shù)字+單位）

注意：此欄要打的是數(shù)量，而不是包裝數(shù)量。

商品正常計量單位,

貨物以重量計的填寫毛重，如只有凈重，需加注N.W,如： 2KGS N.W

11. Number, date of invoice

.invoiced value（發(fā)票號碼、發(fā)票日期

）

★每一項貨物的FOB貨值（貨值正本上不顯示）

（發(fā)票號不能有空格，逗號，*號等特殊字符，一個發(fā)票號只能做一項產(chǎn)地證。

發(fā)票日期不得晚于開船日期及簽發(fā)日期。）

每項貨物的發(fā)票金額FOB價？（價格不顯示在正本上，僅供錄入需要。）

12．ENDORSEMENT BY THE AUTHORIZED BODY

It is herby certified, on the basis of control carried out, that the declaration of the exporter is correct

……………………………………………………………………

Place and date, signature and stamp of authorized  body

13．DECLARATION BY THE EXPORTER

The undersigned hereby declares that the details and statement above are correct, that all the goods were produced in

CHINA

……………………………………………………………………………………………(country)

And that they comply with the origin requirements specified in the FTA for the goods exported to

ICELAND

…………………………………………………………..(Importing country)

……………………………………………………………………………………………………….

Place and date, signature of authorized  signatory.